Diabetes

Bij Diabetes Mellitus kunnen er veranderingen optreden in (de werking van) uw lichaam. Wij richten ons op het voorkomen en behandelen van problemen aan de voeten. Door middel van een voetonderzoek wordt gekeken hoe groot het risico is op wondjes aan of standsverandering van de voeten.

Een diabetes voetscreening bestaat uit:

• Het bekijken van de voetstand in verband met mogelijke standsafwijkingen
• Het bekijken van drukplekken, eeltvorming, likdoorns/eksterogen en kwaliteit van de nagels
• Het testen van het oppervlakkige gevoel in de voeten door middel van het monofilament in verband met mogelijke neuropathie
• Het testen van het diepe gevoel in de voeten door middel van een stemvork in verband met mogelijke neuropathie
• Het beluisteren van de bloedvaten in de voeten met behulp van de doppler in verband met mogelijke verminderde doorbloeding
• Palpatie van de voeten om mogelijke pijnklachten op te wekken
• Bewegen van de gewrichten in de voet om de soepelheid te beoordelen in verband met mogelijke bewegingsbeperkingen

Na het onderzoek wordt er gekeken in welk risicoprofiel u valt, dit wordt ook wel het zorgprofiel genoemd. Tevens zult u advies krijgen over zelfmanagement of therapieën om het risico op een wondje te verkleinen.

De volgende veranderingen kunnen zich voordoen:

Neuropathie

Neuropathie is een beschadiging van de zenuwbanen. Als uw zenuwen beschadigen en hierdoor minder werken kan er ongemerkt een verminderd gevoel ontstaan. U voelt bijvoorbeeld steentjes in uw schoen of drukplekken ten gevolge van te nauw schoeisel niet meer. Hierdoor kunnen (zelfs onder het eelt) ongemerkt wondjes ontstaan die moeilijk genezen.

Standsafwijkingen

Als bepaalde zenuwen uitvallen, gaan uw kleine voetspieren minder goed werken. Overheersing van de onderbeenspieren kan dan leiden tot standsveranderingen in de voet. Dit veroorzaakt drukplekken die kunnen leiden tot eelt, blaren en wonden.

Verminderde doorbloeding (Angiopathie)

Met Diabetes Mellitus heeft u een grotere kans op een verminderde doorbloeding van en naar de voeten. Hierdoor ontstaat een verminderde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar uw voet. De huid kan daardoor sneller kapot gaan en wonden genezen langzaam of niet.

Bewegingsbeperkingen (Limited Joint Mobility)

Hierbij is de mobiliteit van uw (voet)gewrichten beperkt. Hierdoor ontstaan beschadigingen aan de zenuwen. Dit kan tot gevolg hebben dat de stand van uw voet verandert en dat uw gewrichten minder beweeglijk worden. Dit kan drukplekken veroorzaken die mogelijk leiden tot eelt, blaren of wonden.

Infectie

Met Diabetes Mellitus bent u vatbaar voor infecties, zoals schimmelinfecties van de huid en/of nagels.

Een of meer van bovengenoemde factoren kan problemen veroorzaken zoals een kwetsbare huid, overmatige eeltvorming of wonden. Uiteindelijk kan amputatie noodzakelijk zijn bij deze problemen, preventie is daarom van groot belang!

De behandeling bij de podotherapeut kan bestaan uit:

• Geven van voorlichting en adviezen
• Het aanmeten van podotherapeutische zolen ter voorkoming van standsverandering/drukplekken
• Het aanmeten van een orthese ter voorkoming van verdere standsverandering of drukplekken van de tenen
• Het behandelen van wonden om het genezingsproces te bevorderen